L’Unità Operativa Complessa Nefrologia di Vicenza ha da sempre coltivato uno specifico interesse per indagini biochimiche-cliniche d’avanguardia. Anni fa, la nefrologia era ancora una branca della medicina molto giovane e richiedeva esami diversi e più specifici rispetto a quelli che il Laboratorio Analisi di allora forniva di routine. Pertanto fu costituito il Laboratorio dell’Unità Operativa Complessa in stretta collaborazione con il Laboratorio Analisi dell’ULSS 8 Berica.

Lo sviluppo di nuove tecnologie e l’attività didattica presso numerose sedi universitarie italiane e straniere hanno portato l’UOC all’utilizzazione delle più moderne metodiche terapeutiche con un beneficio diretto per i pazienti affetti da insufficienza renale.

Dal 2002 il laboratorio è certificato UNI EN ISO 9001 e si è adeguato ai criteri del progetto qualità dell’UOC. Tale risultato è stato possibile grazie all’aiuto dei colleghi del Laboratorio Analisi e alla collaborazione continua per un processo di elevata qualità. L’attività del laboratorio, non vuole in alcun modo sostituire il validissimo Laboratorio Analisi dell’ULSS 8 Berica, desidera bensì affiancarsi con un piccolo contributo di utilità clinica pratica e di ricerca specifica.

Negli anni, accanto all’attività clinica ed assistenziale, l’UOC di Nefrologia Dialisi e Trapianto Renale ha condotto una costante ed assidua attività di ricerca.

Nel 2013 sono stati realizzati i nuovi Laboratori IRRIV dell’UOC di Nefrologia Dialisi e Trapianto Renale grazie al supporto economico di AARVI (Associazione Amici del Rene di Vicenza onlus). I Laboratori fanno capo all’International Renal Research Institute di Vicenza (IRRIV) che è aggregato all’UOC e si suddividono nelle seguenti attività:

• Crio-conservazione dei campioni biologici
• Chimica clinica e medicina molecolare per la diagnosi di danno renale acuto e sepsi
• Colture cellulari, tissue engineering, citotossicologia in vitro
• Bio-Ingegneria e fisica applicata a modelli di terapia extracorporea, sviluppo e testing apparecchiature
• Diagnostica delle malattie genetiche renali e biologia molecolare
• Cinetica dei farmaci e analisi farmacocinetica e farmacodinamica nell’insufficienza renale e dialisi

I Laboratori del Dipartimento di Nefrologia Dialisi e Trapianto Renale svolgono da sempre, in stretto contatto con i Medici dell’UOC indagini per la diagnosi, la classificazione, la valutazione dei fattori prognostici ed il follow-up di malattie nefrologiche. Forniscono prestazioni in maniera pressoché esclusiva per i pazienti in trattamento dialitico dell’UOC:

• analisi di routine (emogas-analisi sangue misto venoso/arterioso, azotemia urea, azoturia nelle 24 ore, calcio totale, cloro/potassio/sodio nelle urine, cloremia, creatinina clearance, creatinina urine, creatininemia, potassiemia) per i pazienti in trattamento dialitico extracorporeo (HD) e per i pazienti in trattamento dialitico peritoneale (PD);
• studio delle clearance frazionale dell’urea Kt/V, assunta quale marker della tossicità uremica, attualmente l’indice di più esteso utilizzo per la prescrizione e la quantificazione della dose dialitica somministrata;
• studio dell’efficienza dell’accesso vascolare in dialisi – misura del ricircolo ematico R;
• studio del trasporto di soluti attraverso la membrana peritoneale attraverso analisi speciali sul dialisato peritoneale: PET – Peritoneal Equilibration Test: Test semiquantitativo per la valutazione della permeabilità della membrana peritoneale; PFT – Peritoneal Function Test, Sviluppato sul modello di Garred;
• analisi speciali urinarie:
  • urine esame chimico fisico e microscopico. Nello specifico permette di valutare: Urobilinogeno (UBG), bilirubina (BIL), chetone (KET), sangue (BLD), proteine (PRO), nitriti (NIT), leucociti (LEU), glucosio (GLU), peso specifico (SG), pH (pH) e la vitamina C (VC).
  • analisi dei calcoli in stretta collaborazione con il Laboratorio Analisi attraverso l’analisi spettrofotometrica a raggi infrarossi in combinazione con il software OMNIC che permette l’acquisizione, l’elaborazione e l’interpretazione degli spettri. OMNIC infatti include una raccolta standard di numerosi spettri e sono disponibili ulteriori database in funzione delle diverse esigenza analitiche.
  • valutazione del carico proteico per la valutazione della riserva funzionale renale (RFR).
• analisi di purezza dei liquidi di dialisi mediante ricerca di contaminazioni endotossiniche (LAL – Limulus Amebocyte Lysate Test) per assicurare la massima purezza biologica e chimica dell’acqua utilizzata per il trattamento emodialitico dei pazienti dell’ULSS 8 Berica;
• diagnosi genetica del Rene Policistico dell’adulto (ADPKD);
• estrazione di DNA o RNA;
• analisi di polimorfismi PCR e varianti geniche. In particolare dal 2012 è attiva una  collaborazione con il Laboratorio di Neurologia dell’ULSS 8 Berica per l’analisi delle varianti del gene APOE (coinvolto nello screening decadimento cognitivo);
• accettazione e spedizione dei prelievi per la tipizzazione dei tessuti (tipizzazione HLA) per i pazienti in lista d’attesa per il trapianto di rene assistiti dal Centro Trapianto Renale dell’UOC;
• accettazione e spedizione dei prelievi per la ricerca di anticorpi linfocito-tossici, dosaggio del complemento nella sindrome emolitica uremica atipica (aSEU), ricerca polioma virus ecc per i pazienti assistiti dal Centro Trapianto Renale dell’UOC;
• accettazione e spedizione dei prelievi per l’analisi di sequenza di altri geni fino ad oggi non in analisi presso  il nostro Laboratorio (es ARPKD, Sindrome di Alport, Sindrome di Fabry, aSEU).

Per ulteriori informazioni è possibile consultare il sito www.irriv.com