Percorso di dimissione protetta

Se il paziente, una volta dimesso dall’Ospedale, necessita di controlli da parte del Medico di Medicina generale, di interventi infermieristici e/o riabilitativi o di supporto assistenziale da parte dei Servizi Sociali comunali, solitamente si attiva il percorso della dimissione protetta a domicilio. Il reparto ospedaliero segnala alla Centrale Operativa Territoriale (COT) intra-ospedaliera, di attivare il coinvolgimento assistenziale del Medico di Medicina Generale, delle Centrali Operative ADI distrettuali e l’eventuale fornitura degli ausili necessari per facilitare il rientro a domicilio.

Stabilizzazione o riabilitazione presso una Struttura Residenziale (NAISS)

Se il paziente necessita di un ricovero temporaneo riabilitativo in una struttura residenziale dove seguire un programma personalizzato o nel caso necessiti di essere definitivamente stabilizzato dal punto di vista clinico prima del rientro a domicilio, il reparto ospedaliero, d’accordo con la famiglia del paziente, attiva il percorso di inserimento al NAISS che prevede il pagamento della quota alberghiera.

Paziente che non può rientrare presso il proprio domicilio

Se il paziente non può rientrare presso il proprio domicilio in seguito ad un aggravamento delle proprie condizioni psico-fisiche, può richiedere l’inserimento all’interno di una struttura residenziale (Casa di Riposo). Per accedere al servizio i parenti o l’interessato possono fare domanda presso la sede distrettuale, presso la Centrale Operativa Territoriale o presso l’Ufficio dell’assistente sociale del Comune di residenza dell’anziano.

Paziente presso il proprio domicilio con aggravamento delle condizioni

Se un paziente si trova presso il proprio domicilio ed emergono nuove necessità (ausili diversi, visita fisiatrica, fisioterapia per istruire il care giver, ecc..), la Centrale Operativa ADI distrettuale raccoglie la richiesta del Medico e la gestisce, indicando all’utente il percorso e le possibilità esistenti rispetto al bisogno.