Responsabile dell’Istruttoria e Servizio che adotta il provvedimento finale: Dipartimento di Salute Mentale (DSM)

Responsabile del procedimento: il nome del responsabile è indicato di volta in volta nella documentazione relativa allo specifico procedimento.

Le strutture psichiatriche riabilitative sono strutture che effettuano interventi di tipo terapeutico-riabilitativo e di inserimento sociale nell’ambito della Salute Mentale. Le strutture si differenziano per diversi livelli assistenziali e specifici programmi personalizzati. Queste strutture possono essere a gestione diretta dell’Azienda Ulss attraverso il DSM e a gestione indiretta da parte di Enti gestori privati (Privato Sociale):

• Nelle strutture di tipo semiresidenziale (Centro Diurno e Day Hospital Territoriale), aperte solo di giorno, vengono svolte attività terapeutiche e riabilitative che comprendono attività psicoterapeutiche, attività espressive (es. arteterapia) e occupazionali (laboratori).
• Nelle strutture di tipo residenziale (Comunità Terapeutico Residenziale Protetta, Comunità Alloggio di base ed estensiva, Gruppo Appartamento Protetto, appartamenti di abitare supportato), vengono svolte attività terapeutiche e riabilitative finalizzate alla cura, al percorso di progressivo raggiungimento di autonomia da parte della persona oppure alla assistenza prolungata di pazienti con problematiche psichiatriche gravi e cronicizzate. Il periodo di permanenza dell’utente presso le strutture residenziali può variare in base al progetto riabilitativo e prevedere periodi di accoglimento brevi o medio-lunghi. Il periodo di permanenza massimo è stabilito dalla normativa regionale.

Nelle strutture riabilitative residenziali del DSM è periodicamente raccolto un questionario di rilevazione del gradimento degli utenti e dei loro familiari.

Esistono anche strutture residenziali specifiche per pazienti con doppia diagnosi (tossicodipendenza e disturbo psichiatrico).

• Elenco delle strutture psichiatriche riabilitative di tipo residenziale o semiresidenziale del DSM.

Modalità di accesso

L’inserimento nelle strutture, avviene su invio del Centro di Salute Mentale di riferimento, sulla base di un programma terapeutico-riabilitativo personalizzato concordato tra lo psichiatra curante, l’equipe della struttura e il paziente e la sua famiglia.

L’inserimento di utenti in strutture sanitarie residenziali (Comunità Terapeutica Residenziale Protetta – CTRP) e semiresidenziali (Centro Diurno – CD – e Day Hospital Territoriale – DHT) non comporta spese per l’utente perché le strutture sono a totale carico di spesa dell’Azienda Ulss.

L’inserimento in strutture residenziali socio-sanitarie (Comunità Alloggio di base ed estensive – CA – e Gruppi Appartamento Protetti – GAP) a gestione diretta dell’Azienda Ulss o indiretta prevede la ripartizione della retta in una quota sanitaria a carico dell’Azienda Ulss ed in una quota sociale a carico dell’utente. Queste quote sono stabilite da un regolamento dell’Azienda Ulss sulla base di normative regionali. Il Progetto di inserimento, definito con la persona assistita, è concordato in sede di UVMD (Unità Valutativa Multidimensionale Distrettuale), in cui sono presenti DSM, medico di MG, Comune di residenza, amministratore di sostegno/tutore/famigliari (se indicato). Prima dell’inserimento nella struttura viene eseguita un’indagine redittuale dell’utente da parte del Comune di residenza e viene poi stabilita la quota sociale a suo carico.

Nel caso in cui i redditi dell’utente non siano sufficienti a coprire l’intero importo della quota sociale, il Comune di residenza integra la quota sociale totalmente o parzialmente. In sede di UVMD, insieme al progetto di inserimento, viene definita la ripartizione della retta giornaliera delle strutture socio-sanitarie, stabilita dalla normativa sui Livelli Essenziali di Assistenza, divisa tra quota sanitaria e quota sociale.

Termini di conclusione del procedimento

I tempi di conclusione dell’inserimento sono previsti nel progetto terapeutico riabilitativo personalizzato proposto dal medico psichiatra curante e dall’equipe del CSM.
La durata massima dei progetti personalizzati d’inserimento in struttura sanitaria e socio sanitaria è stabilita da una normativa regionale (DGR n. 1673/2018).

Strumenti di tutela per l’interessato

Per quanto riguarda eventuali difficoltà di pagamento della quota sociale per gli inserimenti residenziali esse vanno segnalate al Servizio Sociale del Comune, competente relativamente all’indagine reddituale ed alla eventuale integrazione della retta della quota sociale.

Normativa

DPCM 12/01/2017; DGRV 1673/2018; DGR 1437/2019.