Farmacia Ospedaliera di Vicenza - Richiesta Motivata o Monitoraggio
A cura di: Ostetricia e Ginecologia di Vicenza
Inserito in: Pneumologia di Vicenza
Scheda di prescrizione cartacea per DALBAVANCINA - ORITAVANCINA
Data inserimento: 16/06/2022 22:15:41
File: 11469-scheda_di_prescrizione_XYDALBA.pdf, PDF, 828 kB
Scheda cartacea AIFA per la prescrizione di ZAVICEFTA® (ceftazidima-avibactam)
Data inserimento: 16/06/2022 22:11:54
Data ultima modifica: 16/06/2022 22:12:51
File: 11468-scheda_di_prescrizione_Zavicefta.pdf, PDF, 916 kB
Scheda cartacea per la prescrizione della specialità medicinale VABOREM® (meropemen/vaborbactam)
Data inserimento: 22/04/2021 08:31:49
File: 10668-VABOREM__1_.pdf, PDF, 730 kB
Scheda cartacea per la prescrizione della specialità medicinale ZERBAXA® (ceftolozano-tazobactam)
Data inserimento: 22/04/2021 08:30:49
File: 10666-ZERBAXA.pdf, PDF, 386 kB
Scheda prescrizione di farmaci biologici per spondiloartrite assiale
Data inserimento: 16/05/2018 15:16:49
File: 8052-Scheda_prescrizione_di_farmaci_biologici_per_spondiloartrite_assiale.pdf, PDF, 48 kB
Scheda prescrizione di farmaci biologici per colite ulcerosa
Data inserimento: 16/05/2018 15:14:26
File: 8051-Scheda_prescrizione_di_farmaci_biologici_per_colite_ulcerosa.pdf, PDF, 49 kB
Piano terapeutico AIFA per la prescrizione di apremilast-Otezla
Data inserimento: 16/05/2018 15:12:17
Data ultima modifica: 16/05/2018 15:17:46
File: 8050-Piano_terapeutico_AIFA_per_la_prescrizione_di_apremilast-Otezla.pdf, PDF, 234 kB
Modulo - Piano Terapeutico Ospedaliero per la specialità medicinale ILUVIEN (Fluocinolone acetonide)
Data inserimento: 31/07/2018 10:47:22
File: 8279-Piano_terapeutico_per_la_specialita___medicinale_Fluocinolone_acetonide-ILUVIEN.pdf, PDF, 108 kB
Modulo - Richiesta motivata per la prescrizione di Bosulif
Data inserimento: 02/02/2021 08:55:05
File: 10448-bosulif_piano_terapeutico_AIFA.pdf, PDF, 178 kB
Modulo - Richiesta di preparazione
Data inserimento: 27/11/2017 15:10:45
File: 7704-richiesta_preparazione.pdf, PDF, 134 kB
Modulo - Richiesta motivata per la prescrizione di Berinert P
Data inserimento: 27/11/2017 15:09:20
File: 7703-richiesta_farmaco_Berinert_P.pdf, PDF, 235 kB
Modulo - Richiesta motivata per la prescrizione di Barbeclasone
Data inserimento: 27/11/2017 15:08:04
File: 7702-richiesta_farmaco_barbeclasone.pdf, PDF, 179 kB
Modulo - Richiesta motivata per la prescrizione di Atgam
Data inserimento: 27/11/2017 15:07:15
File: 7701-richiesta_farmaco_Atgam.pdf, PDF, 177 kB
Modulo - Richiesta motivata personalizzata IgEV aspecifiche
Data inserimento: 09/08/2022 16:46:55
File: 11559-Modulo_richiesta_IG_EV_2022.pdf, PDF, 303 kB
Modulo - Richiesta motivata per la prescrizione di Botox e Dysport
Data inserimento: 04/02/2014 15:10:29
Data ultima modifica: 27/11/2017 15:19:35
File: 1655-M1208_Richiesta_Motivata_TOSSINA_BOTULINICA_non_in_PTA.pdf, PDF, 30 kB
Modulo - Richiesta di autorizzazione all'uso IgEV per indicazioni non registrate
Data inserimento: 01/12/2016 16:02:23
Data ultima modifica: 01/10/2018 14:47:01
File: 4730-RICHIESTA_DI_FORNITURA_IgEV_PER_INDICAZIONI_OFF_LABEL_aggiornamento_intest_AULSS_8_rev.2018.pdf, PDF, 36 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Bosulif
Data inserimento: 02/02/2021 08:53:52
File: 10447-prescrizione__bosulif.doc, Documento Microsoft Word, 74 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Rituximab L 648 - pemfigo
Data inserimento: 27/11/2017 15:03:06
File: 7699-Prescrizione_farmaci_-_Rituximab_L_648_-_pemfigo.pdf, PDF, 255 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Regorafenib (Stivarga *84 CPR RIV 40mg)
Data inserimento: 01/09/2020 11:39:06
Data ultima modifica: 01/09/2020 11:39:11
File: 10074-Prescrizione_e_monitoraggio_degli_indicatori_clinici_dei_medicinali_erogati_dal_SSN_ai_sensi_della_Legge_64896_-_REGORAFENIB_L_648_agosto_2020.pdf, PDF, 56 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Rituximab L 648 - crioglobulinemia
Data inserimento: 27/11/2017 15:02:13
File: 7698-Prescrizione_farmaci_-_Rituximab_L_648_-_crioglobulinemia.pdf, PDF, 293 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Palivizumab L 648
Data inserimento: 27/11/2017 15:01:26
File: 7697-Prescrizione_farmaci_-_Palivizumab_L_648.pdf, PDF, 189 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Octreotide rilascio prolungato - L 648
Data inserimento: 10/09/2020 10:32:57
Data ultima modifica: 27/09/2020 09:44:38
File: 10082-modulo_OCTREOTIDE_lar_Rev_11_09_2020__1_.pdf, PDF, 64 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Mitomicina L 648
Data inserimento: 27/11/2017 15:00:35
File: 7696-Prescrizione_farmaci_-_Mitomicina_L_648.pdf, PDF, 275 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Midazolam Cloridrato (BUCCOLAM) - L 648
Data inserimento: 10/09/2020 10:18:38
File: 10079-midazolam__BUCCOLAM__L_648_96_rev_07_09_2020_sec._Determina_AIFA_n._884_del_27_08_2020.pdf, PDF, 252 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Gonadoreline L 648
Data inserimento: 27/11/2017 14:59:30
File: 7695-Prescrizione_farmaci_-_Gonadoreline_L_648.pdf, PDF, 278 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Eparine basso peso molecolare L 648 bridging
Data inserimento: 27/11/2017 14:58:06
Data ultima modifica: 23/11/2018 08:57:16
File: 7694-Prescrizione_farmaci_-_Eparine_basso_peso_molecolare_L_648.pdf, PDF, 240 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Eparine a basso peso molecolare L 648 indicazione oncologica
Data inserimento: 23/11/2018 08:54:49
Data ultima modifica: 23/11/2018 08:55:14
File: 8515-modulo_EBPM_L648_allargata_oncologica_definitivo_30_08_2018.doc, Documento Microsoft Word, 79 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Eparine a basso peso molecolare L 648 indicazione ginecologica
Data inserimento: 23/11/2018 08:56:46
File: 8516-modulo_EBPM_L648_ginecologico_definitivo_20_03_2018.doc, Documento Microsoft Word, 87 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Elosulfase L 648
Data inserimento: 27/11/2017 14:57:19
File: 7693-Prescrizione_farmaci_-_Elosulfase_L_648.pdf, PDF, 282 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Desametasone L 648
Data inserimento: 27/11/2017 14:56:22
File: 7692-Prescrizione_farmaci_-_Desametasone_L_648.pdf, PDF, 274 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Clozapina L 648
Data inserimento: 27/11/2017 14:55:22
File: 7691-Prescrizione_farmaci_-_Clozapina_L_648.pdf, PDF, 231 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Cinacalcet L 648
Data inserimento: 27/11/2017 14:53:25
File: 7690-Prescrizione_farmaci_-_Cinacalcet_L_648.pdf, PDF, 329 kB
Prescrizione e monitoraggio degli indicatori clinici dei medicinali erogati dal SSN ai sensi della Legge 648/96 - Bevacizumab L 648
Data inserimento: 27/11/2017 14:52:16
File: 7689-Prescrizione_farmaci_-_Bevacizumab_L_648.pdf, PDF, 274 kB
Pneumologia - Richiesta motivata per la prescrizione di Omalizumab
Data inserimento: 04/02/2014 16:57:12
Data ultima modifica: 27/11/2017 15:16:01
File: 1677-339-OMALIZUMAB.pdf, PDF, 49 kB
Ginecologia - Richiesta motivata per la prescrizione di Atosiban
Data inserimento: 04/02/2014 15:15:53
Data ultima modifica: 27/11/2017 15:16:29
File: 1657-319-ATOSIBAN_GINECOLOGIA.pdf, PDF, 38 kB
Scheda di monitoraggio Antifungini
Data inserimento: 24/02/2014 11:26:22
Data ultima modifica: 22/08/2018 14:30:25
File: 1753-SCHEDA_MONITORAGGIO_ANTIFUNGINI_04_04_2018_2.pdf, PDF, 20 kB
Scheda di monitoraggio Antibiotici
Data inserimento: 04/02/2014 15:01:45
Data ultima modifica: 22/08/2018 14:30:55
File: 1653-SCHEDA_MONITORAGGIO_ANTIBIOTICI_04_04_2018_2.pdf, PDF, 27 kB
Modulo - Importazione farmaco uso compassionevole per uso ospedaliero
Data inserimento: 27/11/2017 14:42:29
Data ultima modifica: 27/11/2017 14:44:42
File: 7685-modello_importazione_farmaco_uso_compassionevole_per_uso_ospedaliero.pdf, PDF, 186 kB
Modulo - Segnalazione farmaci stupefacenti scaduti
Data inserimento: 27/11/2017 14:51:00
Data ultima modifica: 29/04/2022 12:22:42
File: 7688-Modello_stupefacenti_scaduti_VI_2022.pdf, PDF, 442 kB
Modulo - Richiesta reso farmaci all'Unità Operativa Complessa Farmacia Ospedaliera
Data inserimento: 27/11/2017 15:04:46
File: 7700-RESO_FARMACI_AGGIORNAMENTO.pdf, PDF, 181 kB
Modulo - Richiesta motivata per la prescrizione di Albumina
Data inserimento: 04/02/2014 15:01:18
Data ultima modifica: 16/07/2020 14:19:22
File: 1652-RICHIESTA_ALBUMINA_07_2020.pdf, PDF, 816 kB
Modulo - Richiesta valutazione nuovo Dispositivo Medico
Data inserimento: 27/11/2017 15:11:56
File: 7705-Richiesta_valutazione_nuovo_DM.pdf, PDF, 423 kB