Azienda ULSS 8 Berica - Regione del Veneto

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Graduatorie

Domanda di inserimento in graduatoria per Medico di Continuità Assistenziale

Dati anagrafici

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Informazioni per le comunicazioni

Indicare dove si desidera ricevere le comunicazioni riguardanti questa domanda.

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Laurea in medicina e chirurgia

Per presentare la domanda è richiesta la laurea in medicina e chirurgia.

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Abilitazione in Medicina e Chirurgia

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Iscrizione all'ordine dei medici

Per presentare la domanda è obbligatorio essere iscritti all'Ordine dei Medici.

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Documento d'identità

Indicare la tipologia (es. carta d'identità, patente) e numero del documento, oltre alla data e all'ente di rilascio.

N.B. sarà necessario allegare, al PDF che si riceverà, la copia del documento d'identità.

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Graduatoria regionale

Se inserito/a nella graduatoria Regionale del Veneto 2022 della Medicina Generale, indicare il proprio punteggio.

Altrimenti procedere lasciando vuoto il campo.

Disponibilità

Indicare se disponibile a svolgere anche turni di 14 h/sett di attività diurna feriale per un totale di 38 h/sett

Disponibilità ai turni
Attestato di formazione specifico in medicina generale

Se già in possesso dell’attestato di formazione specifico in medicina generale, o titolo equipollente ex D.Lgs. n. 368/99 (abilitati entro il 31.12.1994), indicare la data di conseguimento dell'attestato.

Altrimenti, procedere lasciando vuoto il campo.

Corso di formazione in medicina generale

Se iscritto/a al corso di formazione specifico in medicina generale e non ancora in possesso dell'attestato, indicare la Regione sede del corso e l’annualità di frequenza (ad es. 2021-2022). Indicare anche se in possesso di borsa di studio (ex art. 12 del D.L. n. 35/2019 come convertito in L. n. 60/2019).

Se non iscritto/a al corso oppure se già in possesso dell'attestato, procedere lasciando vuoti questi campi.

Per l'anno di corso indicare solo il numero, ad esempio "primo anno" = 1, "2° anno" = 2, ecc.

Scuola di specialità

Se iscritto/a alla scuola di specialità, indicare quale specialità e la data di inizio del corso.

Altrimenti procedere lasciando vuoti i campi.

Marca da bollo

Indicare l'identificativo della marca da bollo di € 16,00, oltre alla data e ora di emissione.

Il pagamento della marca da bollo è obbligatorio.

Si dichiara inoltre:

  • di non aver riportato condanne per reati contro la pubblica amministrazione (codice penale libro II, titolo II) e non avere procedimenti penali pendenti per i medesimi reati;
  • di accettare tutte le indicazioni contenute nel bando e di dare espresso assenso al trattamento dei dati personali, compresi quelli sensibili, finalizzato alla gestione della procedura concorsuale e degli adempimenti conseguenti;
  • di far cessare, entro la data di decorrenza dell’incarico, eventuali situazioni di incompatibilità previste dalla vigente normativa (art. 17 ACN);
Trattamento dati

Informativa al trattamento dei dati personali